Ретроцервикальный эндометриоз

Ретроцервикальный эндометриоз

Эндометриоз является достаточно частым заболеванием неопухолевого характера, который диагностируют у женщин. На его долю, согласно статистике, отводится около 10% гинекологических патологий, а он в свою очередь делится на несколько разновидностей в зависимости от локализации патологического очага, одной из особенных среди них является ретроцервикальный эндометриоз.

Ретроцервикальный эндометриоз: что он собой представляет и в чем его особенность

Говоря об эндометриозе, понимают, что речь идет о разрастании эндометрия за пределами матки, тогда, когда этот слизистый слой в норме должен покрывать только внутреннюю полость органа. При ретроцервикальной разновидности эндометриозные очаги обнаруживаются на шейке матки со стороны задней её поверхности. Непосредственно аномально распространившиеся фрагменты по гистологии полностью идентичны внутренней слизистой матки, и также как она подвержены гормональным изменениям.

Осторожно! Наибольший риск развития патологии у женщин возрастом от 26 до 38 лет.

Стадии развития ретроцервикального эндометриоза

Рассматривая развитие ретроцервикального эндометриоза, отмечают четыре стадии этого процесса:

  • при первой эндометриозные фрагменты появляются в ректовагинальной клетчатке;
  • на второй — эндометрий разрастается на шейке матки, проявляясь мелкозернистыми изменениями на поверхности тканей;
  • о наступлении третьей стадии говорит вовлечение в патологический процесс крестцово-маточных связок;
  • четвертая характеризуется переходом очагов в область брюшины и началом спаечного процесса.

Ретроцервикальный эндометриоз и симптомы, характерные этому заболеванию

Патология долгое время может протекать бессимптомно или проявляться общими слабовыраженными признаками, которые наблюдаются при многих гинекологических заболеваниях. Указывают на необходимость срочного лечения ретроцервикального эндометриоза и обращения для этого в гинекологическую клинику боли у женщин. Они могут сопровождать менструацию, появляться во время полового акта, а с дальнейшим развитием патологического процесса принять практически постоянный характер. Для этой формы эндометриоза характерна отдача болевых ощущений не в нижнюю часть живота (как при других видах патологии), а в область прямой кишки и промежности. Бывает, что болезненность отдает в наружную часть бедра.

Второй признак, свойственный данному заболеванию, это обильные и длительные менструации. Кровотечения приводят к слабости, головокружению, утрате активности, а анализ крови при этом укажет на развитие анемии. Большинство пациенток отмечает слишком яркое проявление предменструального синдрома. Нарушения нередко касаются длительности менструальных циклов, наблюдаются сбои в периодичности менструаций.

Дополнительные симптомы, сопровождающие ретроцервикальную форму эндометриоза

Кроме перечисленных выше основных признаков, некоторые пациентки с данным диагнозом жалуются на:

  • учащение мочеиспускания;
  • появление болезненных ощущений при дефекации;
  • нестабильность стула (то запоры, то расстройства и поносы);
  • появление кровавой слизи вместе с калом;
  • повышенное газообразование.

Что может привести к развитию патологического процесса

Что является причиной аномального «выброса» эндометрия за пределы внутренней полости органа, пока ещё врачи затрудняются назвать. Вероятнее всего, это изменения гормонального фона, особенно, если вместе с ними у пациентки слабый иммунитет и нарушенный обмен веществ.

Наблюдения показывают, что нередко заболевание выявляют у женщин, долго откладывающих первую беременность, и у тех, кто слишком часто прибегал к прерыванию её путем абортов (медицинские выскабливания могут привести к нарушению структурного строения). Возможно, что отделившиеся эндометриозные фрагменты вместе с менструальной кровью покидают внутреннюю полость органа и закрепляются на шейке матки.

К провоцирующим патологические изменения факторам можно отнести:

  • оперативные вмешательства;
  • ношение спирали;
  • воспаления и некоторые гинекологические болезни, в т.ч. инфекционного характера;
  • наследственную предрасположенность к данному процессу (речь идет о наличии любой разновидности эндометриоза в семейном анамнезе).

Проведение лечения ретроцервикального эндометриоза

Для того, чтобы вылечить ретроцервикальный эндометриоз, необходимо провести мероприятия по подавлению активности эндометриозных очагов, а затем удалить их. Для этого вначале прописывается курс гормонотерапии, в него могут входить комбинированные гестаген-эстрогенные препараты, аниэстрогены, антигонадотропные лекарства, средства, в основе которых вещество – прогестерон.

Следующим этапом становится операция. При ней хирургическим путем удаляются разросшиеся эндометриальные фрагменты. Сложность вмешательства и способ зависит от того, в какой стадии находится патологический процесс.

Особенности выбора метода оперативного вмешательства

Существует множество методик оперативного вмешательства при данной патологии, но выбор полностью зависит от стадии заболевания.

  1. Если обратиться в современную гинекологическую клинику на первой или второй стадии, то удаление патологического очага легко проводится с помощью лапароскопических инструментов. Это малотравматичный способ, не нарушающий детородную функцию и не требующий удаления всего органа.
  2. При обращении на третьей или четвертой стадии нужны более сложные процедуры, ведь затронуты другие ткани. Иссечению подлежат участки влагалища, удаляются эндометриальные фрагменты с крестцово-маточных связок. Может понадобиться и операция по удалению части кишечника при ретроцервикальном эндометриозе, если процесс распространился и на его ткани.

Что следует сделать после основного курса терапии

После лечения проводят профилактику осложнений, мероприятия, направленные на поддержку организма и укрепление иммунной системы, может понадобиться энзимотерапия (её задача — профилактика активности макрофагальной системы, все это нужно для рассасывания спаек). Назначается курс препаратов для нормализации уровня гемоглобина в крови. Бывает нужна иглорефлексотерапия, массажи.

Опытный врач, составляя программу лечения, обязательно обратит внимание на наличие предположительных причин нарушений и порекомендует способы их устранения (это может быть профилактика стрессов, питания и мероприятия для нормализации обменных процессов, помощь в подборе средств контрацепции).

Ретроцервикальный эндометриоз и беременность

Самым большим осложнением заболевания является невозможность забеременеть. Объясняется это тем, что гормональный сбой приводит к усиленному продуцированию эстрогена, вследствие чего подавляется овуляция, и зачатие происходить не может. На начальных стадиях патологии нормализовать гормональный уровень возможно, что позволит рассчитывать на восстановление детородной функции. На поздних стадиях беременность затрудняется не только гормональной дисфункцией, а и рядом других процессов (например, образование спаек в придатках, трубах).

При рассматриваемом диагнозе часты случаи внематочных беременностей и особенно высока угроза выкидыша. Поэтому женщине, желающей выносить ребёнка, следует находиться под наблюдением высококвалифицированного врача.

Оставить комментарий