Послеродовой эндометрит

Все, кто когда-то находился в послеродовом отделении, знают, что врачи очень внимательно относятся к температуре тела молодых мамочек, интересуются характером влагалищных выделений, сокращением матки. Все это необходимо для ранней диагностики достаточно серьезных осложнений, одним из которых является послеродовый эндометрит. С подобной проблемой может столкнуться любая женщина. Важно понимать, что полноценная работа внутреннего слоя матки, а также его целостность очень важны для последующих беременностей.

Что представляет собой послеродовой эндометрит у женщин

Речь идет о форме послеродовой инфекции, которая характеризуется воспалением внутреннего слоя матки, что провоцируется попаданием болезнетворных микроорганизмов туда. Обычно после того как отделяется послед внутри детородного органа, образуется достаточно обширная раневая поверхность. Если выполнялось кесарево сечение, то дополнительно образуется травма матки, нанесенная хирургическим способом. Восстановление тканей завершается только к 5-6 неделе после родов.

Этот период является самым опасным для здоровья матки, потому что активизируется условно-патогенная микрофлора. Инфекции проникают через поврежденный барьер, чем провоцируется воспалительный процесс.

Интересно! Эндометрит встречается в 7% случаев после родов. Как гнойно-воспалительная патология составляет 36-59%. Заболевание может протекать остро и хронически.

Причины и предпосылки воспалительного заболевания

В данном случае виной всему бактериальная инфекция, которая попадает в полость матки по восходящим путям из нижних отделов половых путей или желудочно-кишечного тракта. Инфекционными агентами являются болезнетворные микроорганизмы, имеющие вид полимикробных ассоциаций.

Заражение обычно происходит на фоне снижения иммунитета. Медицинские наблюдения показывают, что именно в поздние сроки беременности, а также ранний послеродовой период происходят сдвиги «качества» генитальной микрофлоры. Вместе с тем повышается риск заболеваний инфекционно-воспалительных заболеваний, поражающих урогенитальный, бронхолегочный тракт. Также появляются очаги хронической инфекции, нарушения в работе эндокринной системы, анемии, аутоиммунные состояния и не только. Как уже стало понятно, эндометрит после родов развивается чаще по причине снижения иммунитета, что происходит на фоне низкого социального уровня, недостаточного питания, вредных привычек.

К вероятным причинам нельзя не отнести следующие факторы:

  • инструментальные вмешательства на полости детородного органа (аборты, выскабливания);
  • внутриматочная контрацепция на протяжении длительного времени;
  • особенности протекания беременности, родовой деятельности (это может быть угроза прерывания, плацентное предлежание, хирургическая коррекция);
  • диагностические манипуляции инвазивного характера;
  • поздний разрыв плодных оболочек.

Это далеко не весь вписок провоцирующих факторов, но одно можно сказать точно, что чаще всего заболевание развивается после экстренного родоразрешения (кесарево сечение).

Симптомы эндометрит после родов — как распознать болезнь?

Описываемое заболевание может протекать в различных формах, от этого зависит его клиническая картина. Возьмем, к примеру, классическую форму, которая проявляется уже на 1-5 сутки после того, как женщина родит. Ухудшение состояния роженицы заключается в повышении температуры тела, ознобе, появлении гнойных выделений из влагалища, которые имеют неприятный запах. Характерным признаком также является болезненность внизу живота, которая еще более остро ощущается при пальпации, общая слабость, головные боли, сухость кожи. Частота сердечных сокращений повышается до 100 ударов в минуту.

Эндометрит после аборта проявляется на 2-4 сутки. Начинается все с симптомов, характерных для послеродового воспаления эндометрия. Как только начинается лечение, проявления заболевания исчезают, а состояние женщины заметно улучшается. Еще встречается стертая форма эндометрита, которая характеризуется проявлением на более поздних периодах (5-7 сутки после родоразрешения). Клиническая картина проявляется волнообразно, например, сначала может быть плохое самочувствие, затем женщине становится лучше, а через время опять заболевание обостряется. Для стертой формы характерным является незначительное повышение температуры тела, отсутствие озноба, отсутствие слабости и головных болей, болезненность внизу живота оценивается как незначительная.

Внимание! Нельзя сказать, что признаки эндометрита после выскабливания сильно разнятся с теми, что описаны выше. При этом женщина должна понимать, что она не сможет повторно забеременеть, пока не вылечит полностью заболевание.

Воспаление после кесарева сечения протекает еще сложнее, чем при условии естественной родовой деятельности. Характерным для него является не только проявление классических симптомов, но и дополнение их другими:

  • вздутие живота;
  • отсутствие стула, отхождения газов;
  • выделение мочи из организма в недостаточном количестве.

Как лечится эндометрит после кесарева сечения?

На сегодняшний день врачами используются два метода лечения воспаления внутреннего слоя матки, это консервативный и хирургический. Первый заключается в следующем:

  • назначаются антибактериальные препараты, способные убить или хотя бы остановить размножение бактерий;
  • обеспечивается противовоспалительная терапии — посредством воздействия нестероидных препаратов удается уменьшить воспалительный процесс, купировать боль, снизить температуру тела;
  • назначается инфузионная, дезинтоксикационная и утеротоническая терапии. В первом случае с целью повышения артериального давления, нормализации электролитного баланса внутривенно вводятся солевые растворы. Во втором случае из организма выводятся токсины, а в третьем повышается тонус матки, усиление ее сокращения, что необходимо для полноценного опорожнения ее полости.

Эффективной также является физиотерапия. Она обеспечивается посредством использования электротерапии, электрофореза, ультразвука.

Оперативное вмешательство имеет четкие показания. Оно целесообразно, если в матке обнаружены остатки плаценты, сгустков крови, большого количества слизистых выделений. Очищение осуществляется механическим способом с помощью вакуума и специального хирургического инструмента, напоминающего маленькую лопатку.

Чтобы не столкнуться с воспалением внутреннего слоя матки старайтесь планировать беременность, должным образом готовиться к ней, на учет нужно ставать своевременно. Важными являются регулярное посещение акушера, соблюдение диеты, лечебная физкультура. Ну а самое главное, это рациональное ведение родов.

Оставить комментарий