Эндометрит

Эндометрит

Эндометрит матки — это воспаление ее внутренней оболочки, которая называется эндометрий. Заболевание является не только серьезной медицинской, но и социальной проблемой. Дело в том, что именно в условиях патологии эндометрия женщина может стать бесплодной. Нередки случаи невынашивания беременности, а также безрезультатных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Чтобы не допустить серьезных последствий недуга, нужно как можно раньше начать его лечение. Это возможно, если знать, как проявляется патология, а главное, не оттягивать визит к врачу. Симптомы и лечение эндометрита у женщин тема обширная и разобраться в ней не помешает любой женщине.

Почему возникает патологическое состояние матки?

Для начала разберемся, что собой представляет сам орган. Находится он в малом тазу, а главным предназначением является вынашивание плода во время беременности. Каждая из стенок матки состоит из нескольких слоев, а, точнее, трех. Наружный слой известен под названием серозный, средний — мышечный, а внутренний — слизистый.

В медицине используются несколько иные названия — периметрий, миометрий и эндометрий. Последний представляет собой гормонально чувствительную ткань, которая в предменструальный период утолщается. Характерным также является увеличение количества желез, усиление кровоснабжения тканей. Все изменения обусловлены подготовкой органа к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если же имеют место симптомы эндометрита, то беременность не происходит. При таких обстоятельствах эндометрий отстает от стенок органа и выходит из него с менструацией. Последующее восстановление происходит за счет глубокого слоя.

Переходим к причинам эндометрита. Суть заболевания заключается в том, что в полость детородного органа попадают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительный процесс в нем. Нередко оказывается так, что в патологический процесс вовлекаются слизистый и мышечный слой матки. Это объясняется тесным соприкосновением этих частей органа.

Симптомы эндометрита у женщин напрямую зависят от его формы, он может быть острым и хроническим. Это же можно сказать о причинах заболевания. Если говорить об острой форме, то спровоцировать ее может:

  • выскабливание полости матки;
  • аборт, особенно если он криминальный;
  • роды (независимо от того, как они происходят, естественным путем или посредством кесарева сечения);
  • зондирование полости матки;
  • использование такого контрацептива, как спираль;
  • процедура, направленная на изучение структуры органа, маточных труб, а также их проходимости (гистеросальпингография);
  • гистероскопия — обследование, в ходе которого через влагалище вводится видеокамера. С ее помощью удается рассмотреть внутренние поверхности матки, ее шейки.

Интересно! Эндометрит еще классифицируется по возбудителям. Неспецифический провоцируется стрептококками, кишечной палочкой, протеями, клебсиеллой и т. д. Специфическая форма является следствием воздействия хламидий, микоплазмы, туберкулезной микобактерии, гонококка и не только.

Вялотекущий эндометрит принято называть хроническим. Как можно понять из названия, его клиническая картина проявляется слабо, что является следствием отсутствия эффективного лечения острой формы. По причине развития воспалительного процесса запускаются функциональные и морфологические изменения, происходящие с внутренней стенкой матки. Хроническая форма заболевания встречается в 14% случаев. Такой эндометрит может быть:

  • атрофическим — характеризуется атрофией желез, патологическим разрастанием фиброзной ткани;
  • кистозным — образуются кисты;
  • гипертрофический — разрастается эндометрий.

Признаки эндометрита, протекающего в острой и хронической форме

Если вы хотите как можно больше узнать о заболевании детородного органа, то должны усвоить главное — выраженность клинической картины зависит от того, как долго он существует. Острая форма всегда характеризуется ярко выраженными симптомами эндометрита матки, а вот хроническая протекает малосимптомно. А теперь обо всем этом подробно.

Болезнь может проявиться уже через несколько дней после прерывания беременности, родов или проведения внутриматочных манипуляций. Начинается все с повышения температуры тела до 38-39 градусов Цельсия. Женщину беспокоит озноб, слабость, не исключены выделения из влагалища, которые могут быть серозно-гнойными или кровянистыми. Признаки эндометрита у женщин также подразумевают боли в нижней части живота.

Внимание! Все эти симптомы нельзя назвать специфическими, они встречаются и при других гинекологических заболеваниях. Заподозрить эндометрит можно, только если накануне проводились внутриматочные манипуляции.

Проявление клинической картины может длиться до 10 дней, после чего исход может быть разным. Это полное излечение при условии успешной терапии, переход в хроническую форму, если лечение отсутствовало или формирование осложнений, например, может проявиться гнойный эндометрит. Что же касается симптоматики хронической формы заболевания, то она обычно размытая. На протяжении длительного времени держится повышенная температура тела, в межменструальный период могут присутствовать маточные кровотечения. Не исключены серозно-гнойные выделения из влагалища, постоянные/периодические боли в нижней части живота.

Эндометрит и беременность, возможные осложнения

Воспаление матки может произойти даже в период вынашивания ребенка. Причины могут быть разные, например:

  • тяжелые предыдущие роды, сопровождающиеся осложнениями;
  • использование контрацептивов в виде внутриматочной спирали незадолго до зачатия ребенка;
  • бактериальные, вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • наследственная предрасположенность;
  • биопсия эндометрия и т. д.

Интересно! Часто бывает так, что эндометрит путают с эндометриозом. На самом деле это два разных заболевания, первое представляет собой воспалительный процесс, второе нет.

Если врач подозревает заболевание, то первым делом он назначает ряд исследований, анализов. Схема лечения эндометрита определяется с учетом результатов диагностики. Она включает в себя измерение температуры тела, общий анализ крови, посев материала, который выделяется из влагалища, определение антител в крови, исследование ПЦР, мазки на флору. Информативным также является ультразвуковое исследование матки, ее придатков, гистероскопия, а также определение кислотно-основного баланса.

Если вы находитесь на этапе планирования беременности, то о лечении эндометрита нужно позаботиться накануне. В противном случае беременность может так и не наступить, потому что в воспаленном состоянии эндометрий неспособен к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Высокая вероятность заболевания отмечается также в первые несколько дней после рождения ребенка, на что также имеются определенные причины. Терапевтический подход осуществляется такой же, как и в других условиях возникновения заболевания.

В симптомах и лечении эндометрита матки важно разбираться по причине того, что ранняя диагностика и эффективное лечение является залогом предотвращения осложнений. В большинстве случаев они являются следствием простирания инфекции за границы детородного органа. Если не лечить описываемое заболевание, возможны такие последствия:

  • преобразование острой формы в хроническую;
  • воспалительная реакция организма на инфекционный процесс;
  • гнойное воспаление эндометрия;
  • патология внутренних половых органов;
  • воспаление оболочки брюшины в области малого таза;
  • нарушение менструального цикла;
  • спаечная болезнь;
  • бесплодие.

Все эти состояния являются не очень приятными и даже опасными, поэтому задуматься о диагностике эндометрита нужно при появлении первых же признаков недомогания.

Лечение аутоиммунного эндометрита и других его форм

При обращении женщины за медицинской помощью врач проводит ряд исследований. Во время пальпации нижней части живота ощущается увеличение матки, ее болезненность. При использовании гинекологического зеркала определяется характер выделений по цвету, количеству, запаху, консистенции. Из цервикального канала берется мазок с целью бактериологического исследования. Для полноты картины проводится ультразвуковое исследование пораженного органа. В процессе определяется:

  • утолщение внутреннего слоя;
  • кровяные, гнойные сгустки;
  • остатки тканей плаценты;
  • нарушение эхогенности миометрия.

Лечение эндометрита у женщин начинается с того, что врач назначает этиотропные средства, а именно антибактериальные, противовирусные препараты. Ни о каком самолечении речь быть не может потому, что это опасно серьезными последствиями. Антибиотики подбираются с учетом того, что стало возбудителем воспалительного процесса. Их нужно принимать совместно с препаратами для лечения эндометрита противогрибкового действия. Длительность терапии, дозировка препаратов напрямую зависит от тяжести недуга. Допускается возможность проведения инфузионной, десенсибилизирующей терапии, а также общеукрепляющей.

Если приходится иметь дело с хронической формой заболевания, также проводится антибактериальная терапия. Врачи определяются с лекарством только после того, как будет известна чувствительность патогенных микроорганизмов к определенной группе антибиотиков. Не исключением является гормональная терапия, если же имеет место спаечная болезнь, то неизбежным является оперативное вмешательство. Как лечить хронический эндометрит — этим вопросом интересуются многие, но в свободном доступе имеется только общая информация по теме, поэтому обращаться за помощью к врачу нужно в обязательном порядке.

Интересно! Аутоиммунный эндометрит подразумевает противовоспалительное лечение, применение восстановительной и гормональной терапии. Для предотвращения спаек обеспечивается реабилитация.

Физиотерапия при эндометрите

Многие заболевания в острой и хронической форме лечатся посредством использования физиотерапевтических методов. Не исключением является воспаление эндометрия. В данном случае физиотерапия проводится в условиях стационара. Если говорить точнее, то используется низкоинтенсивная УВЧ терапия, это воздействие ультравысокочастотным электромагнитным полем. Обеспечить улучшение оттока скопившейся в полости матки жидкости, гноя удается посредством инфракрасной лагеротерапии. Эффективность воздействия еще выражается в усилении естественной репаративной регенерации.

При условии того, что заболевание будет диагностировано на начальном этапе развития, а терапия будет назначена корректно, специальной реабилитации может и не потребоваться. Улучшить лечебный эффект способны радоновые, сероводородные, воздушные ванны. Все это способствует скорому выздоровлению женщины.

Оставить комментарий